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您重复参保了吗?重复参保该保留哪个参保关系?
发布时间:2023-05-22 来源:苏州云帆财务顾问有限公司 浏览量:88次

最近

部分参保人

可能存在类似的疑惑

为什么不能重复参保?

当存在重复参保情况时

 该保留哪个参保关系?




1


什么是重复参保?



重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度或重复参加不同基本医疗保险制度,具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。

举个例子:如果一个来厦门工作的参保人在厦门已经参加职工医保,又在老家参加城乡居民医保,就是属于重复参保。




2


重复参保有哪几种类型?



重复参保有两种类型

一是制度内重复参保,即在同一个医疗保险制度内,跨统筹地区重复参保。

二是跨制度重复参保,即同时参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。



参保人

重复参保有什么危害?

医保小哥

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定:“参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇,不得重复享受。”如果参保人多头报销,则是一种涉嫌套取医保基金的违法行为。医保部门将保留追究其法律责任的权利。

当存在重复参保的情况时

参保人员应该依照相关规定

保留一个参保关系

终止其他重复的参保关系

具体如何做呢


制度内重复参保


1

在校学生在户籍地和学籍地重复参加城乡居民医保,则只保留学籍地参保关系。

2

参保人在两地同时参加城乡居民医保,应由本人确认保留常驻地的城乡居民医保。

3

在职职工在两地同时参加职工医保的,由用人单位依法如实确认参保人就业地基本医疗保险关系,由本人在规定时限内终止重复基本医疗保险关系。

4

在A地以灵活就业人员身份参加医保,又在B地以灵活就业人员身份参加医保,应由本人确认保留一地医保待遇,停止另一地的医保关系。

5

在A地以灵活就业人员身份参加医保,又在B地因入职新单位参加了当地职工医保的,应由用人单位依法如实确认就业地基本医疗保险关系。

6

在两地都办理医保退休,应由本人确认保留一地医保退休待遇,停止另一地的医保关系。

7

在A地办理医保退休,又在B地继续参加在职职工医保的,应暂停在职职工医保关系,保留职工医保退休关系。








跨制度重复参保


8

参保人同时参加职工医保和城乡居民医保,则保留职工医保。

9

在A地办理职工医保退休,又在B地继续参加城乡居民医保的,应暂停城乡居民医保关系,保留职工医保退休关系。



医保小哥为大家准备了详细表格,点击可查看大图哟~



以上各类情形在保留一个参保关系同时,应及时终止重复的参保关系。在职职工可由所在用人单位向参保地医保部门(或税务部门)申报办理停保手续;退休职工可由本人向参保地医保部门申请终止医保关系;灵活就业人员以及城乡居民可由本人向参保地医保部门(或税务部门)申报办理停保手续。




那么

在哪里可以查询

是否存在重复参保呢?

以厦门为例:

1.微信或支付宝搜索“厦门医疗保障”小程序。

2.点击【服务大厅】【全部】→【异地参保记录查询】,即可显示参保信息。

3.也可在闽政通APP首页点击【我的】→【五险一金】→【医保】进入医保服务页面。点击【异地参保记录查询】即可显示参保信息。

文章仅供参考,若您对医保政策有疑问,可拨打电话咨询参保地医保经办机构。


来源:厦门医疗保障内容仅供读者学习、交流,文章版权归原作者所有。如有不妥,请联系删除。


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